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药物提高孩子的免疫力，靠谱么？

2024-01-15

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大家好，我是儿科药师徐晓琳，安全用药的「把关人」，守护着儿童用药安全的最后一道「关卡」，也是医生是工作上的好伙伴。我们一生中，每个人都难免生病，人人都要面临吃药。妈妈们听说我是药师，就经常问我和「药」有关的问题。今天就和大家分享两个常被提及的问题。「我孩子总是感冒，是不是免疫力弱了啊，朋友推销的提高免疫力的保健品，真的能提高吗？」「总是各种过敏，有人说是免疫力低了，在药店买了不少提高免疫力的药物，能不能吃呀？」为什么「提高免疫力」话题很火?记得 2003 年 SARS 流行期间，疫情导致了人们的恐慌，很多人想尽办法、用尽门路寻找能提高人体免疫力的「神药」。此次事件之后，为了对抗疾病，提高自身免疫力，很多人第一反应就是找药吃。有的人甚至认为，只有靠药物，才能提高免疫力，对抗传染病。因为自古以来，谈「疫」色变。但此「疫」非彼「疫」。当大家把几个「疫」概念混淆了，广告商就能利用这点，让「提高免疫力」的药物和保健品滥用。那什么是「疫」？什么是「免疫」？什么是「免疫力」？什么是「免疫系统」呢？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库首先「疫」的含义，可以理解为流行性急性传染病，咱们熟悉的「瘟疫」一词中的「瘟」主要指发热，因此，「瘟疫」是指以发热为主要症状之一，具有感染性的急性病。当然，现代医学已经知晓，这类疾病的罪魁祸首就是细菌病毒这些小妖精。其次，我们可以在「疫」的含义上理解免疫。免疫就是免除或者消除「疫」。然后，免疫力的意思，显然就是对付这些细菌和病毒的能力了。最后，为了战胜这些作乱的细菌病毒，人的身体经过长期进化形成了一套保护系统，专门负责侦查、识别、抓捕、审讯、清理战场等工作。这套系统不但要杀死那些已经进入人体的有害的细菌和病毒，还肩负着防止他们继续侵入人体。因此这套系统就是我们身体的「免疫系统」。所以这也就是为什么日常生活中，我们能常常听到「提高免疫力」的广告。商家把「免疫力」的概念变成「免除疾病的能力」，利用人们希望通过吃一些东西而达到防病治病的心理，夸大功能，让误认为可以「包治百病」。其实商家除了混淆概念外，还有一个事实没告诉大家，免疫力有正反两面。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库正反两面的免疫力「汝之蜜糖，彼之砒霜」，我们的免疫系统并不是无懈可击的，在实施侦查、识别、抓捕、审讯、清理战场的过程中，难免会出错。当有外界诱发因子（机械损伤、高温低温等）损害我们的身体，免疫系统可能误认为是细菌或者病毒来了，于是迅速集结各国军队准备打仗。可是巡视了半天，没能找到细菌和病毒，反而把自己的组织或者细胞当做有害微生物加以攻击。如果这种攻击不能控制住，那么可能会导致自身免疫系统的疾病。比如说你们都听过的，风湿关节炎、红斑狼疮、强直脊柱炎。说到这，我想你们大概能理解，「免疫力」其实有「好」与「坏」两个方面。好的一面指针对有害细菌或者病毒这些小妖精的，坏的一面是指针对我们自己。小结一下:当坏的微生物入侵的时候，增强免疫力是有利于我们抵抗感染的；但是，如果患有一些疾病的时候，比如过敏反应，风湿免疫病等，免疫系统是针对自己进行攻击的，这时候增强免疫力，反而可能会加重病情。那么，是不是在我们免疫力低的时候，用那些提高免疫力的药品，是不是就没有问题了呢？「提高免疫力」的药其实，除了一些特殊疾病，我们大多数的孩子都是健康的。也许有的人不禁要问，人和人的差别还是很大呢，我的宝宝就经常感冒呢？即使这样，也不能贴上「免疫力低下」人群的标签。研究发现，在检测了大量容易患感冒（或者膀胱感染，疱疹）的患儿后，发现他们的免疫系统没有任何问题，他们所有的免疫细胞和抗体指标基本上都在许可范围内，也正常工作。虽然另一项理论认为某些人的免疫系统在某些无法观测到的方面不能正常工作，如同一位士兵由于冷漠或烂醉如泥难堪大任的原因失去了作战意愿。但是，即使对于无特殊情况下的感冒的人来说，他的身体免疫系统每天也在击败数以万计的其他感染情况（如果不是这样，人早就死亡了）。既然正常，我们就没有必要老是吃那些「提高免疫力」的药品和保健品。因为免疫系统需要时刻准备着应对可能入侵的细菌或病毒等微生物，平时需要的就是足够的营养和休息，而不是用药物「时不时逗他玩一下」，无谓的消耗免疫体统的细胞和能量。而且提高「免疫力」未必是好事，太敏感则会主动攻击健康组织，导致自体免疫疾病。所以免疫力是帮助宝宝抗击疾病的防御机制，需要稳定在一定的水平才具备与疾病战斗的能力。但真正要提高免疫力时，就要乖乖听医生和药师的话了。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库一些特殊疾病下的人儿是真的免疫力低下，比如：➊ 一些孩子出生的时候免疫系统有缺陷，不能产生正常的免疫细胞和免疫分子（抗体、补体等），因此这些小朋友的抵抗力差，很容易感染，难过的说，这样的小孩可能是很难长大的。➋ 一些人做了器官移植的人，如肝移植、肾移植、骨髓移植的时候，医生会担心原来的免疫系统排斥移植的器官，会使用一类叫「免疫抑制剂」的药物，顾名思义，这时身体会处于免疫功能低下的状态，会容易感染。➌ 一些遭受核辐射，放射性物质损伤免疫细胞的人。对于这些孩子，临床上有时会用的「增强免疫力」的药物，使用都有严格的适应证，针对病因明确的病症，有针对性的用药治疗，并且很多药需要在专业人员的监护下使用。这种特殊情况下的用药不仅与保健无关，也不是非处方药（OTC）。如果我们健康人强行要求使用诸如免疫球蛋白、胸腺肽之类的药物，这就属于药物滥用了，不仅白白浪费金钱，而且有害无益。所以，增强免疫的正确方式是在日常中让宝宝营养均衡、避免过度清洁、按时睡觉、定期接种疫苗、不乱吃药。这种方式让培养出的抵抗力，比任何外界借来的药物保护伞都要健康。如果你也像很多妈妈们一样，看着一大堆药犯难，不知道该吃还是不该吃，或是疑惑怎么吃，或是无措不小心中招不良反应时不知道怎么办，或是怕在不了解下造成宝宝药害风险，欢迎你光顾我的公众号「药酱」。用药无小事，守护宝宝健康成长，是我们共同的责任。「药酱」虔诚应援如何科学用药。

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