对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5％～15％病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。

一、支气管疾病

常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

二、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

三、心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

四、全身性疾病

1、急性传染病：肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫。

2、血液病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。

3、结缔组织病：结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。

五、外伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作（胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等）引起的咯血等。

六、其他

尿毒症、肺出血-肾炎综合征等均可引起咯血。