【腹膜后淋巴瘤】_淋巴瘤_如何治疗_治疗方法
2021-09-02
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腹膜后淋巴瘤造成的危害是比较大的,所以为了能够减少这些疾病造成的影响,要科学的治疗解决手术治疗比较常见,尤其是有出现出血或者是梗阻等这些严重并发症时,需要注重手术治疗。
1、手术治疗
腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除,它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下,尽可能行规范的根治切除(R0切除)。近年来,随着认识的提高,更多的学者主张对腹膜后恶性肿瘤行间室切除(CompartmentResection),以达到更好的根治效果。文献报道,采用此种更广泛的切除,可以使切除后的5年复发率从50%降低到20%,5年生存率可以达到70%以上。
腹膜后肿瘤容易反复局部复发,患者往往经历过多次手术,并且复发间期逐渐缩短,直至最终无法再进行手术。因此,患者除需要重视第一次手术的根治性,也需要在复发出现时找寻合适的手术时机。
2、介入治疗
介入不仅能在手术前帮助了解肿瘤的血液供应,对于动脉血供丰富、瘤体较大的腹膜后肿瘤,也可行选择性供血动脉栓塞治疗,减少术中出血风险,或者促进侧支循环的建立,减少移除肿物对血液动力学的影响,从而降低手术风险。当腹膜后肿瘤发生破裂出血,需紧急止血但又无法手术时,可试行肿瘤血管的介入栓塞或球囊阻断,为进一步治疗赢得时间和创造条件。
3、全身治疗
除淋巴瘤等少数腹膜后肿瘤对化疗敏感,多数的腹膜后肿瘤尚无有显著疗效的化疗药物。多柔比星、达卡巴嗪、吉西他滨等虽表现出一定的应用前景,但仍需要大样本的临床实验。
4、多学科会诊(multidisciplinaryteam,MDT)
由于腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性,多学科协作的作用尤显重要。在诊治过程中,由外科、内科、放疗、介入、影像及科研等多学科人员共同组成诊疗小组,对相关病例一同进行讨论,整体规划出最适合患者的个体化治疗方案,从而让患者获得最合理治疗。
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