如何合理用药规避临床不良反应
2021-09-18
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有关数据显示,我国80%以上公众用药,是根据医生的处方或直接由医护人员指导使用。而临床发生的药品不良反应中,约有50%是可以通过合理用药避免。论坛上,专家就如何合理用药规避临床不良反应“指点迷津”:
辨证用药。如果药证不符,给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,则无异于“火上加油”。因此,宜因人而异,对症用药。例如治疗感冒,风寒感冒当选用辛温解表药,风热感冒则选用辛凉解表药,暑湿感冒应选用祛湿解表药。
剂量合理。中医讲究“中病即止”,有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿。用药时间过长,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。
掌握配伍禁忌,避免重复用药。有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起不良反应,如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用;服用两种以上的中成药治疗时,如果其中的某种草药重复使用,使其剂量增大,尤其是有毒性或者药性峻烈的药物,很容易发生毒副作用,如附子理中丸与金匮肾气丸同时服用,就有可能发生乌头碱中毒。
此外,中西药之间也有配伍禁忌,中成药与西药的联合应用在临床治疗中广泛存在,如果联用不当会削弱药物作用,甚至引发严重不良反应。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。
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