手术适应于O型腿程度非常重，或者已经并发骨性关节炎，出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗，矫正立竿见影，不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同，大多需要截骨，痛苦和风险大，费用高。对于大部分患者来说，14岁以后，患者唯有通过手术治疗。14岁以后，人体骨骼发育相对固定成熟，因此腿型通过物理手段很难矫正，只能通过手术塑型。手术风险不算大。一般来说，若患者是由佝偻病、软骨发育障碍等基础疾病引起，还需结合相关药物、理疗等治疗。

1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。

这种方法优点主要有：截骨术操作简单、安全、骨愈合快，不容易出现延迟愈合，采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度，可使骨愈合角度准确，调整也方便。患者在治疗过程中可以下地活动，下肢肌肉不会出现萎缩。

2.胫骨结节倒U形截骨术，术后管形石膏外固定。

据统计，O型腿畸形完全矫正率可达70%以上。