扁桃体炎的并发症说明
2021-07-03
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(1)颈深部感染扁桃体周围脓肿:较常见,且慢性扁桃体炎反复急性发作者更易发生。炎症因扁桃体隐窝阻塞而向扁桃体深部发展,直至穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围间隙,形成蜂窝织炎,继而形成脓肿。小儿因为扁桃体隐窝较表浅,被膜较厚且致密,不易发生扁周脓肿。该并发症多发生于单侧,两侧同时发生者极少。可表现为患急性扁桃体炎3~4天后,全身症状如发热仍持续或继续加重,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向患侧耳部或牙齿放射。再经2~3日后,疼痛更剧,因不敢吞咽致口腔内唾液潴留,甚至外溢,言语含糊不清。因炎症浸润翼内肌,常有张口明显受限,不能进食。患者头偏向患侧,颈项呈假性强直。同侧颌下淋巴结常肿大疼痛。脓肿形成后可见扁桃体周围有明显的局限性隆起。
(2)咽后脓肿及咽旁脓肿炎症波及咽喉间隙或咽旁间隙,引起相应区域的脓肿形成。二者均可引起喉水肿等严重的并发症,故一旦发生,应高度重视。
(3)其他急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎、甚至可引起肺炎,颈内静脉血栓性静脉炎等。
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